القنوات المرارية هي عبارة عن مجرى نقل العصارة الصفراء التي يتم إفرازها من الكبد إلى المرارة ومن ثم نقلها الى الأمعاء الدقيقة ومن أهم الوظائف التي تقوم بها القنوات المرارية هي عملية هضم الطعام خاصة الطعام الدهني كما أنها تساعد في امتصاص الطعام و ذلك;لأنها تقوم بتخزين جزء من العصارة المرارية التي تفرزها الكبد.
Table of Contents
اعراض إنسداد القنوات المرارية
من أهم الأعراض التي تشير إلى ضيق القنوات المرارية هي :
- القئ
- الاسهال
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- ضعف مناعة الجسم
- الم شديد في الجانب الأيمن أعلى البطن
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- براز فاتح اللون
- تغير لون البول إلى الأصفر الداكن
- التعرق الشديد
- الم في المعدة
- الكحة الشديدة
- اصفرار لون الجسم وبياض العين
الاشعة التداخلية و علاج انسداد القنوات المرارية
مع ظهور الأشعة التداخلية أصبح توسيع القنوات المرارية بالأشعة التداخلية هو الحل الأفضل توسيع القنوات المرارية بالأشعة التداخلية بدلا من التعرض لمخاطر العمليات الجراحية التي يصاحبها العديد المضاعفات منها العدوي, النزيف واصابة الشريان الكبدي حيث ان بالاشعة التداخلية يتم تجميع الصديد والوسائل ومن ثم إخراجها دون التعرض الى مضاعفات لذلك فان توسيع القنوات المرارية بالاشعة التداخلية هو العلاج الامثل
كيف يتم علاج إنسداد القنوات المرارية ؟
هناك عدة طرق لعلاج انسداد القنوات المرارية ولكن استخدام الأشعة بغرض توسيع القنوات المرارية هو العلاج الأفضل فهي تتم تحت التخدير الموضعي ومن ثم يقوم الطبيب بإدخال قسطرة طبية صغيرة ومن ثم يتم وصولها إلى للقنوات المرارية وسحب جميع السوائل المتجمعة و ذلك; باستخدام أشعة مقطعية عالية الدقة واشعات موجات الصوت حتي تصل الي القناة المسدودة ويقوم الطبيب بسحب جميع السوائل الموجودة حيث ان هدف توسيع القنوات المرارية بالأشعة التداخلية و دور الأشعة التداخلية في علاج انسداد القنوات المرارية هو إعادة القنوات المرارية بأداء وظيفتها بشكل طبيعي وليس فقط ازالة السوائل حول القناة المرارية حيث ان يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم
تركيب دعامات القنوات المرارية باستخدام الاشعة التداخلية .
بعد علاج انسداد القنوات المرارية بالأشعة التداخلية هناك بعض الحالات التي تتطلب تركيب دعامات معدنية أو بلاستيكية و ذلك عبر القناة المرارية بعد اعادة فتحها كما ان الهدف من تركيب الدعامات المعدنية أو البلاستيكية هو منع القناة المرارية من الانسداد مرة اخري حيث ان الدعامة الطبية تعد صالحة داخل القنوات المرارية مدى الحياة ويتم تركيب هذه الدعامة بعد عدة أيام من تركيب القسطرة حتى نضمن سحب جميع السوائل ومن ثم يقوم باستخدام البالون لتوسيع القناة المرارية الضيقة ومن ثم تركيب الدعامة.
متى ننصح بإجراء السحب المرارى عبر الجلد و تركيب الدعامة ؟؟
يعد انسداد القنوات المرارية هي السبب الرئيسي التي ينصح فيه أجراء السحب المراري عبر الجلد وتركيب الدعامات ومن الحالات الضرورية التي يجب فيها اللجوء إلى السحب المراري هي :
انفجار المرارة
تسرب العصارة الصفراوية إلى تجويف البطن
يعد السحب المراري أمر ضروري قبل إجراء العملية الجراحية .
ومن أهم الأسباب المؤدية إلى انسداد القنوات المرارية :
- ضعف المناعة .
- الامتناع عن الأكل لفترات طويلة.
- الاصابة بالاورام .
- الإصابة بالفيروسات.
- التهابات البنكرياس.
- التعرض الى الجروح الخطيرة كالحروق.
- حصوات المرارة
مميزات توسيع القنوات المرارية بالأشعة التداخلية
- تتم تحت التخدير الموضعي ولا تحتاج إلى التخدير الكلي
- لا تترك ندبات
- فترة التعافي قليلة جدا
- يمكن للمريض الخروج في نفس اليوم
- قلة احتمالية انسداد القنوات المرارية مرة اخرى
- تجنب المضاعفات الناتجة عن الجراحة